Ohälsa:
Sjukskrivningsprocessen
av Arne Järtelius
NE-redaktör
Socialstyrelsen har upptäckt att det finns brister i sjukskrivningsprocessen. Det visar sig att det huvudsakligen är patientens egen berättelse som ligger till grund för bedömningen av hur sjukdomen påverkar arbetsförmågan.
Patientjournaler och sjukintyg saknar ofta nödvändig information om varför en patient ska sjukskrivas, varför för få läkare anser sig kunna göra en objektiv bedömning av patientens arbetsförmåga och varför sjukskrivning ses sällan som en aktiv del av behandlingen.
Informationslösa journaler
Socialstyrelsen har regeringens uppdrag att bedriva tillsyn över sjukskrivningsprocessen.
I en pågående undersökning har hittills primärvården,
företagshälsovården och privatpraktiker granskats. Sammanlagt
har Socialstyrelsen besökt 194 vårdcentraler, 81 företagshälsovårdsenheter
och 87 privatpraktiker. Över 2 000 patientjournaler har granskats. Tillsynen
har fokuserat på vårdens handläggning av långtidssjukskrivningar,
det vill säga sjukfall som är minst 60 dagar långa.
Tillsynen visar att det finns brister i sjukskrivningsprocessen. En sådan brist är att patientjournaler och sjukintyg ofta saknar nödvändig information om sjukskrivningen. Det handlar många gånger om grundläggande information som Försäkringskassan behöver för att göra korrekta bedömningar om sjukpenning, till exempel syftet med sjukskrivningen och en beskrivning av hur sjukdomen/funktionsnedsättningen påverkar arbetsförmågan.
Samverkansbehov
Ofta är det huvudsakligen patientens egen berättelse som ligger till
grund för bedömningen av hur sjukdomen påverkar arbetsförmågan.
Få läkare, framför allt inom primärvården, anser
sig ha tillräckliga förutsättningar att själva ta kontakt
med arbetsplatsen, att göra ett arbetsplatsbesök eller på något
annat sätt hämta in information.
För att göra en mer objektiv bedömning av arbetsförmågan är det viktigt att läkarna samverkar mer med andra kompetenser inom vården, till exempel sjukgymnaster, arbetsterapeuter och psykologer, men också med aktörer utanför vården, till exempel Försäkringskassan och arbetsförmedlingen, säger Katarina Arvidson, projektledare för Socialstyrelsens aktuella rapport till regeringen.
Sjukskrivning som vård eller arbetslättnad
En viktig utgångspunkt för Socialstyrelsens granskning har varit
att sjukskrivning är en del av vården och behandlingen av patienten.
Den är en av många möjliga behandlingsmetoder och borde vara
en aktiv del av patientens vård. Men hos samtliga granskade verksamheter
bedömdes en stor del av de långtidssjukskrivna vara medicinskt
färdigbehandlade.
Det betyder att sjukskrivningen alltför sällan ses som en aktiv del av vården. I ungefär hälften av sjukfallen bedömdes sjukskrivningen vara en konsekvens av patientens arbetsbelastning i förhållande till arbetskapaciteten.
Extern länk: Socialstyrelsens rapport
(Artikeln publicerad 2006-03-17)
Ohälsa: Sjukskrivningsprocessen
http://www.ne.se/rep/ohälsa-sjukskrivningsprocessen
Nationalencyklopedin, 2012-05-27
Kopiera källangivelse
