Jörgen Malmquist, docent i internmedicin och NE-medarbetare
Läkemedelsverket varnar kvinnor som äter p-piller för att använda naturläkemedel som innehåller äkta johannesört. Den kan göra att p-pillren inte fungerar. Det finns minst två svenska exempel.
Lägre prövningsgrad för naturmedel
De flesta naturläkemedel kommer från växtriket. De substanser som ingår i produkten är oftast tillvaratagna som ett extrakt, dvs. substanser har lösts ut från pulvriserade växtdelar i ett vätskebad som sedan dunstas in till torrhet om medlet ska säljas som tabletter eller kapslar.
Många av de vanliga läkemedlen bygger också på substanser från växtriket, men den aktiva substansen i varje läkemedel är kemiskt renframställd. Den genomgår även betydligt mer omfattande prövningar än vad som krävs för naturläkemedlen.
Minskad effekt av p-piller
Produkter som innehåller extrakt av äkta johannesört (Hypericum perforatum) är godkända i flera länder för användning mot nedstämdhet (depression). I Sverige finns sådana medel godkända som naturläkemedel för användning vid lätt nedstämdhet, lindrig oro och tillfälliga insomningsbesvär. Medel med äkta johannesört är några av Sveriges mest sålda naturläkemedel. De här medlen har visat sig störa verkningarna av vissa andra läkemedel. Sådana inbördes störningar mellan läkemedel kallas interaktioner.
Läkemedelsverket har meddelat att man fått in rapporter om att johannesörtmedel stör effekterna av bl.a. p-piller, Waran (ett s.k. blodförtunnande medel), ciklosporin (ett immunhämmande medel) och anti-HIV-läkemedel.
Störningen består i att johannesörtsubstanserna ökar effekten av enzymer som bryter ner läkemedlen. Följden blir att halterna av läkemedlen i kroppen går ner, som om dosen hade sänkts. Läkemedlens verkan kan då bli för svag.
När det gäller p-piller kan den graviditetsförebyggande verkan utebli. Minst två svenska kvinnor har blivit oönskat gravida av den anledningen. När det gäller Waran reduceras förmågan att förebygga blodpropp.
Interaktion med läkaren
Interaktioner mellan läkemedel är en ganska vanlig företeelse. När det gäller receptläkemedel är det läkarens sak att bedöma om olika medel kan störa varandras verkningar och att diskutera eventuella risker med patienten.
Naturläkemedel och andra receptfria läkemedel används mest för egenvård, dvs. personen tar själv ansvaret för att börja använda medlet och för valet av dosering. Den som kombinerar naturläkemedel med andra läkemedel måste studera de informationer om naturläkemedlet som finns på förpackningen eller på ett informationsblad inuti förpackningen. Vid tveksamhet bör man rådfråga sin läkare.
Allra bäst är att diskutera med läkaren innan man bestämmer sig för att börja använda ett naturläkemedel. Läkare brukar inte ha något emot att deras patienter använder naturläkemedel eller receptfria vanliga läkemedel – men de vill veta om det!
Extern länk
(Artikeln publicerad 2002-02-15)
P-piller och johannesört: Naturläkemedel inte alltid problemfria
http://www.ne.se/rep/p-piller-och-johannesört-naturläkemedel-inte-alltid-problemfria
Nationalencyklopedin, 2012-05-27
Kopiera källangivelse
