Med en s.k. fast tandregleringsapparat på överkäkens kindtänder sätts en metallstav tvärs över gommen. Med en skruv i staven vidgas överkäken under ett par veckor tills den mittre gomsuturen, sammanfogningen mellan höger och vänster gomhalva, öppnar sig. Läget får hållas i ca ett halvår för att ny benbildning kring suturen