Hematom uppkommer sekundärt till en mekanisk blodkärlsskada med därav följande läckage. Om hudytan är oskadad har våldet varit trubbigt (slag, stöt, eller fall), men hematom uppkommer även i nära anslutning till perforerande hudskador, ofta med liten ytdefekt. Hematom i underhudens fettvävnad ger upphov till en lokal missfärgning av hudytan (blåmärke),