Miniatyrhästar används bl.a. på cirkusar och som sällskapsdjur. I flera länder, såsom USA, Kanada, Nederländerna och Storbritannien, har miniatyrhästar egna avelsföreningar. Rasen falabella från Argentina förekommer ofta i deras härstamningar. Vanligaste miniatyrhäst i Sverige är små shetlandsponnyer, s.k. minishetland.